主讲内容
一、护理不良事件的定义
二、护理不良事件定性及分级
三、护理不良事件上报制度
四、护理不良事件主要原因
五、护理不良事件预防措施
一、护理不良事件的定义 :是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发 生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
不良事件与不良反应的区别,不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发 生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。
二、护理不良事件定性
1、护理事故: 一级事故(由于护理人员过失,直接造成病人死亡者) 二级事故(促使病人死亡或造成残废者) 三级事故(造成轻度残废或严重痛苦者) 护理不良事件定性 2、护理差错:
一般护理差错 未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成后果
严重护理差错 指护理人员失职行为或技术过失,给病人造成一定痛苦,延长治疗时间
护理不良事件定性
3、护理不良行为
4、无责上报
护理不良事件分级:
0 级:事件在执行前被制止。
Ⅰ级:事件发生并已执行,但未造成伤害。
Ⅱ级:轻微伤害,生命体征无改变,需进 行临床观察及轻微处理。
护理不良事件分级:
Ⅲ级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。 Ⅳ级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理。 Ⅴ级:永久性功能丧失。
Ⅵ级:死亡。
三、护理事故 定义:凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。
护理事故分类:
一级事故:由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者。
二级事故:促使病人死亡或造成残废者。 三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者。
四、护理差错 定义: 凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。
护理差错分级:
1、一般护理差错:未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成后果。
2、严重护理差错:指护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长治疗时间。
护理差错评定标准:
1.一般差错标准:
(1)违反各项护理工作的操作规程,质量未达到标准要求,但尚未造成后果。
(2)各种护理记录不准确,项目填写不全,不签全名,医学术语不当,但尚无不良影响。
(3)不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任何反应(一般性药物),无不良影响。 (4)标本留取不及时或留取方法不正确,尚未影响诊断治疗。
(5)监护失误、静脉注射外渗外漏,面积达3×3cm以下者。
(6)各种检查前准备未达要求,尚未影响诊断。