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黎平诚德医院与您分享一则去年所发生的真实案例

信息来源:本站 | 作者: | 2018-05-31 | 次浏览

黎平诚德医院与您分享一则去年的真实案例:

       2017年10月20日下午六点左右,我院接诊了一例十分危重的患者!
患者男性,65岁,是一名林场工人,不慎被电锯切割伤,腕部完全离断!伤后大量失血,疼痛难忍,曾多次昏死过去,家属带着患者辗转多家医院就医未果。正当绝望,打算放弃治疗的时候,听闻黔东南州黎平县诚德医院具有断肢再植的专业技术,专程驾车从200多公里外的剑河县一个偏僻的小山村赶来我院就诊。患者来到医院的时候已经距离受伤时间9小时,患者由于剧烈疼痛,失血性休克,血压70/40mmHg,心率120bpm,烦躁不安,全身冷汗,肢体冰凉,口唇发绀,寒战不止。断掉的肢体已经完全苍白、冰凉、严重污染,残端肢体还在不断的渗血,病情十分危急,时间就是生命……

麻醉开始:

       由于患者伤后疼痛难忍,错误的采取了大量饮酒镇痛的办法,给患者的麻醉实施带来了很大的风险和麻烦。患者高龄、饱胃、醉酒、失血性休克、实施急诊手术、手术时间很长,这些危险因素对麻醉医生的技术要求很高,稍有不慎就会引起反流误吸、休克加重,甚至心跳骤停……麻醉医生果断决定采取快速顺序诱导Sellick手法插管全麻,并联合臂丛神经阻滞的方法麻醉下进行手术,麻醉中积极预防反流误吸,行健侧桡动脉穿刺测压,监测呼末二氧化碳,同时建立多个静脉通道补液抗休克治疗,并运用血管活性药物维持循环稳定。患者术中生命体征平稳,麻醉深度适中,镇痛镇静充分,休克状态逐渐得以纠正,内环境逐渐趋于稳定,血管活性药物逐渐减量到停药。患者的一切指标平稳,是麻醉医生为手术创造了良好的条件,是麻醉医生在为生命保驾护航!

手术进行中:

       麻醉实施的同时,在不影响麻醉操作的前提下,外科医生争分夺秒刷手消毒,时间就是断肢成活的生命线!首先是消毒铺巾,然后用稀碘伏、双氧水和生理盐水反复的清洗和消毒污染的创面,彻底的清理已经毁损的坏死的软组织,联合钢板和克氏针进行尺桡骨内固定,最后分别对接每一根断掉的神经、肌肉、肌腱、动脉、静脉……手术紧张有序的进行着,医生护士们在与时间赛跑,与病魔抗争……

手术顺利结束:

       时间一分一秒的过去,不知不觉已经到了凌晨一点,经过6小时的紧张的手术,患者断肢开始通血,逐渐恢复了温度和红润的肤色,大家这才松了一口气,看到了胜利的曙光。终于功夫不负有心人,手术成功啦!!

术后护理和观察:

       这是术后第三天,目前拆开纱布为患者换药,肢体远端血晕良好,伤口周围少量渗出,水肿明显。还需要积极的治疗、观察和处理,希望顺利度过为期一周的窗口期!断肢再植的术后观察和护理是一个很辛苦的过程,我们常规每半小时观察一次末梢循环情况,评估血晕、温度、感觉、运动等情况,这样的观察将持续一周。最后的结果,我们拭目以待……

       这是我院自开业以来完成的第五例类似的上肢肢体完全离断的断肢再植手术,手术时间均在6小时左右,在国内属于中上等速度水平。目前我院类似的术后断肢成活率为100%,期待后期的康复治疗和功能锻炼,还给患者一只健康的手!!

       为黎平诚德医院精湛的医术点赞!!
       为黎平诚德医院救死扶伤的医务工作者点赞!!

       无论何时,我们都在励志前行,希望能够再次握住你温暖的手!!