简报
我院外三科首例抢救下腔静脉破裂大出血
喜获成功
患者吴某某，男，45岁，地址黎平县九潮镇，因“外伤至胸腹部疼痛半小时”于2018年3月28日入院。腹痛剧烈，呈阵发性绞痛，家属急送到我院外三科住院治疗。经过徐勇副主任医师查看患者后综合病史分析拟断为：1、弥漫性腹膜炎；2、腹腔脏器破裂出血。反复与患者家属沟通讲解病情，目前患者神智不清，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，呼吸浅速，患者血压80/60mmHg，CT检查结果报告：腹腔积液、积血，来源于肠系膜上动脉不能排除。需立即急诊手术，徐勇副主任医师诊断为：1、血性腹膜炎；3、失血性休克；3、腹腔脏器破裂待查。立即抗休克扩容同时需立即急诊手术，但手术风险极大，手术过程中需大量输血，我县输血院条件有限，建议转上级医院治疗，患者家属拒绝转院，强烈要求在我院手术，充分作好术前准备，并制定了周密的手术治疗方案。在徐勇科主任指导下外科全体医务人员及麻醉科邱德刚科主任的协助下进行剖腹探查术术中见小破裂及下腔静脉破裂，下腔静脉破口约0.5cm，血液不断向外涌出总失血量3000ml，相当于人体的一半血液，情况十分危急，立即行（下腔静脉破裂修补术+肠破裂修补术）经过3个多小时的努力抢救下患者转危为安。在抢救患者生命过程中全院上下高度关注：王军武院长，吴化红护理部主任多次亲临病房指导和协调，手术顺利。目前患者病情稳定，已治愈出院，患者家属十分感谢。
据徐勇副主任医师介绍：下腔静脉破裂多见于外伤后引起， 这种病例死亡率通常高达99%，几乎没有办法救活，无独有偶。
目前我院外科在解决复杂病种方面经验丰富，标志着我院在治疗复杂疾病方面达到较高水平。许多患者从上级医院慕名来我院手术治疗，及时挽救患者生命并极大方便了患者且节省了大量农合经费。
黎平诚德医院 2018年4月13日
