患者吴某某，女，41岁，黎平县茅贡乡人，因外伤致肝破裂，失血性休克，全身多处骨折并软组织损伤于2022年9月22日19：59急诊入我院外三科。入院时患者血压66/46mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，立即建立静脉三通道快速扩容抗休克治疗，同时开启我院急救绿色通道，急行左腕关节、胸、腹部CT。
CT提示：1、左侧第4-5肋骨骨折；2、肺挫伤；3、肝破裂，肝包膜下血肿，腹盆腔积液/血；4、左侧桡骨远端骨折并尺骨茎突撕脱性骨折。
外三科徐勇主任凭借自己丰富的临床经验，精准快速提出诊断和治疗方案：患者目前肝破裂合并失血性休克诊断明确，必须立即行剖腹探查、止血、抗休克治疗，其余损伤暂不危及生命待患者病情平稳后择期处理，并立即通知相关科室成立急救小组。在徐主任及杨腾贵医生带领的外科医师组和苏建超主任带领的麻醉医生组及护理组的密切配合下立即进行手术。
术中见：腹腔内大量积血约3000ml，血凝块约300g，探查见右肝叶大部分粉碎性破裂、多处活动性出血。患者病情十分危急，血压测不出，立即行肝门阻断（并计时），快速进行右肝叶部分切除术+肝修补术。术前、术中腹腔总出血量约3500ml，通过自体血回输2800mL，输悬浮红细胞2∪，血浆600ml。
抢救患者整个过程中王军武院长亲临现场指导并协调，在我院上下高度重视，医护密切配合下，急救小组经过3个多小时的全力救治，手术成功完成，生命体征逐渐平稳，患者暂时转危为安。
术后患者因多发性肋骨骨折、肺挫伤和大量失血等因素出现呼吸衰竭、肺水肿、肺部感染、血气胸、低蛋白血症、低钾血症、贫血等并发症，经过急救小组一次又一次调整治疗方案及护理人员夜以继日的周全护理下，各种并发症逐渐好转直至痊愈，后择期对左桡骨远端骨折进行了钢板内固定术。
目前患者基本情况良好，饮食正常，自由行走，共计住院34天，于2022年10月26日痊愈出院。患者全家衷心的感谢我院医护人员给予了她二次生命。
术前影像资料
我院外科在治疗复合型多发性创伤方面有丰富经验，重大手术有先进的理念和较高的水平。许多患者从各地慕名来我院治疗。
